Comprar cryselle

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Cryselle (28) advertencias No use este medicamento si fuma cigarrillos / consumo de tabaco y tiene más de 35 años de edad. Fumar aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular. ataque al corazón. coágulos de sangre. y la presión arterial alta de los métodos anticonceptivos hormonales (como la píldora, parche, anillo). El riesgo de estos problemas graves aumenta con la edad y con el número de cigarrillos que fuma. No fumar o usar tabaco. Usos Este medicamento hormonal combinado se usa para prevenir el embarazo. Contiene 2 hormonas, un progestágeno y un estrógeno. Funciona principalmente impidiendo la liberación de un óvulo (ovulación) durante su ciclo menstrual. También hace que el fluido vaginal más gruesa para ayudar a prevenir que el esperma alcance el óvulo (fertilización) y cambia el revestimiento del útero (matriz) para evitar la unión de un óvulo fecundado. Si un óvulo fertilizado no se adhiere al útero, se elimina del cuerpo. Además de prevenir el embarazo, las píldoras anticonceptivas pueden hacer que sus períodos más regular, a disminuir el sangrado y el dolor, disminuir el riesgo de quistes ováricos. y también tratar el acné. Cómo utilizar Cryselle (28) Lea la Guía del medicamento que su farmacéutico antes de empezar a usar este producto y cada vez que renueve su receta. El folleto contiene información muy importante acerca de cuándo tomar sus píldoras y qué hacer si se salta una dosis. Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico. Tome este medicamento por vía oral según las indicaciones de su médico, generalmente una vez al día. Seleccione una hora del día que sea fácil de recordar, y tomar su píldora a la misma hora cada día. Es muy importante tomar este medicamento siguiendo exactamente las indicaciones de su médico. Con algunas marcas de píldoras anticonceptivas. la cantidad de estrógeno y progestina en cada tableta activo variará en diferentes momentos en el ciclo. Por lo tanto, es muy importante que siga las instrucciones del paquete para encontrar la primera tableta, comienza con la primera pastilla del estuche, y los toma en el orden correcto. No se salte ninguna dosis. El embarazo es más probable si olvida tomar las píldoras de empezar un nuevo paquete de tarde, o toma la píldora a una hora diferente del día de lo habitual. Vómitos o diarrea pueden evitar que sus píldoras anticonceptivas de trabajar bien. Si tiene vómitos o diarrea, es posible que necesite usar un método de control de la natalidad (como condones. Espermicida). Siga las instrucciones de la Guía de medicamentos y consulte con su médico o farmacéutico para obtener más detalles. Tomar este medicamento después de la cena o antes de acostarse puede ayudar si tiene malestar estomacal o náuseas con el medicamento. Usted puede optar por tomar este medicamento a una hora del día que es más fácil de recordar. No importa qué régimen de dosificación tenga, es muy importante que se tome este medicamento a la misma hora todos los días, las 24 horas de diferencia. Pregúntele a su médico o farmacéutico si tiene alguna pregunta. Su paquete de píldoras contiene 21 píldoras con medicamento activo. También puede contener 7 píldoras sin medicación. Tome una píldora activa (con hormonas) una vez al día durante 21 días seguidos. Si está usando un producto con 28 comprimidos, tomar una píldora inactiva una vez al día durante 7 días consecutivos después de haber tomado la última píldora activa a menos que se lo indique su médico. Si está usando un producto con 21 comprimidos, no tome píldoras durante 7 días a menos que se lo indique su médico. Usted debe tener su período menstrual durante la cuarta semana del ciclo. Después de haber tomado el último comprimido inactivo en el paquete o se ha ido de 7 días sin tomar un comprimido activo, iniciar un nuevo paquete al día siguiente, tenga o no tenga su menstruación. Si no tiene su menstruación, consulte a su médico. Si esta es la primera vez que utiliza este medicamento y no está cambiando de otro método anticonceptivo hormonal (como el parche, otras píldoras anticonceptivas), tomar la primera pastilla del paquete el primer domingo después del inicio de su período menstrual o el primer día de su período. Si su período empieza un domingo, comenzar a tomar este medicamento en ese día. Para el primer ciclo de un solo uso, utilizar una forma adicional de control de la natalidad no hormonal (como el condón. Espermicida) durante los primeros 7 días para prevenir el embarazo hasta que el medicamento tiene suficiente tiempo para trabajar. Si usted comienza en el primer día de su período, no es necesario usar otra forma de control de la natalidad de la primera semana. Pregúntele a su médico o farmacéutico acerca de cómo pasar de otro tipo de anticonceptivos hormonales (por ejemplo, parche, otras píldoras anticonceptivas) a este producto. Si alguna información no es clara, consulte la Guía de medicamentos, su médico o farmacéutico. Efectos secundarios Náuseas, vómitos, dolor de cabeza. hinchazón. se pueden producir sensibilidad en los senos, hinchazón de tobillos / pies (retención de líquidos), o el cambio de peso. se puede presentar sangrado vaginal entre períodos menstruales (manchas) o falta de periodos / irregulares, especialmente durante los primeros meses de uso. Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, informe a su médico o farmacéutico. Si se olvida de 2 periodos consecutivos (período o 1 si la píldora no se ha utilizado correctamente), póngase en contacto con su médico para una prueba de embarazo. Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves. Este medicamento puede aumentar su presión arterial. Controle su presión sanguínea regularmente y a su médico si los resultados son altos. Informe a su médico de inmediato si usted tiene algún efecto secundario grave, incluyendo: bultos en el pecho. cambios mentales / anímicos (como nueva depresión / empeoramiento), dolor estomacal / abdominal intenso. cambios inusuales en el sangrado vaginal (por ejemplo, manchas continuas, sangrado intenso y repentino, periodos ausentes), orina oscura, ojos / piel. Este medicamento puede causar problemas graves (ocasionalmente mortales) de coágulos sanguíneos (como el infarto de trombosis venosa profunda. Corazón, embolia pulmonar. Ictus). Busque atención médica de inmediato si presenta cualquiera de estos efectos secundarios: dolor en pecho / mandíbula / brazo izquierdo, dolor, confusión, mareos / desmayos repentinos, dolor / inflamación / calentamiento en la ingle / pantorrillas, dificultad para hablar, dificultad repentina de la respiración rápida respiración /, dolores de cabeza inusuales (incluyendo dolores de cabeza con cambios en la vista / falta de coordinación, el empeoramiento de las migrañas, dolores de cabeza repentinos / muy intensos), sudoración inusual, debilidad en un lado del cuerpo, problemas / cambios (por ejemplo, visión doble. / ceguera completa parcial) . Una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica de urgencia si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave, incluyendo: erupción cutánea, picazón / inflamación (especialmente en cara / lengua / garganta), mareos intensos, dificultad para respirar. Esta no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, póngase en contacto con su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o al www. fda. gov/medwatch. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. precauciones Véase también la sección Advertencia. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a alguna estrógenos (como etinilestradiol, mestranol) o cualquier progestinas (tales como la noretindrona, desogestrel); o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: coágulos sanguíneos (por ejemplo, en las piernas, ojos, pulmones), trastornos de la coagulación de la sangre (tales como la proteína C o la deficiencia de proteína S), presión arterial alta, examen de las mamas, cáncer (especialmente endometrial o de mama), niveles altos de colesterol o triglicéridos (grasa en la sangre), la depresión, la diabetes, los antecedentes médicos familiares (especialmente angioedema), problemas de vesícula biliar, fuertes dolores de cabeza / migrañas, problemas cardíacos (por ejemplo, las válvulas del corazón la enfermedad, latido irregular del corazón, infarto de miocardio anterior), la historia de ojos / piel amarillentos (ictericia) durante el embarazo o durante el uso de los métodos anticonceptivos hormonales (por ejemplo, píldora, parche), enfermedad renal, enfermedad hepática (incluyendo tumores), derrame cerebral, hinchazón (edema ), problemas de tiroides, sangrado vaginal sin explicación. Si usted tiene diabetes, este medicamento puede hacer más difícil el control de sus niveles de azúcar en la sangre. Controle sus niveles de azúcar en la sangre regularmente según las indicaciones y compartir los resultados con su médico. Informe a su médico de inmediato si usted tiene algún síntoma de azúcar en la sangre, tales como aumento de la sed / orina. Su médico puede tener que ajustar sus medicamentos antidiabéticos, programa o dieta ejercicio. Informe a su médico si usted acaba de tener o planea tener una cirugía o si va a estar confinado a una cama o una silla durante mucho tiempo (como un viaje largo en avión). Estas condiciones aumentan el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos, especialmente si está usando anticonceptivos hormonales. Es posible que tenga que dejar de este medicamento por un tiempo o tomar precauciones especiales. Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales). Este medicamento puede causar manchas oscuras en la piel (melasma). La luz solar puede empeorar este efecto. Evitar la exposición prolongada al sol ya las lámparas y cabinas de bronceado. Use un protector solar y ropa protectora cuando al aire libre. Si sufre de miopía o usa lentes de contacto, es posible que desarrolle problemas de la vista o dificultad para usar lentes de contacto. Póngase en contacto con su oftalmólogo si se presentan estos problemas. Puede tomar más tiempo para que usted pueda quedar embarazada después de dejar de tomar píldoras anticonceptivas. Consulte a su médico. Este medicamento no debe utilizarse durante el embarazo. Si queda embarazada o cree que puede estar embarazada, informe a su médico inmediatamente. Si acaba de dar a luz o ha tenido un aborto inducido / espontáneo después de los primeros 3 meses, hable con su médico acerca de las formas fiables de control de la natalidad, y saber cuándo es seguro empezar a usar anticonceptivos que contienen una forma de estrógeno, tales ya que este medicamento. Este medicamento puede disminuir la producción de leche materna. Una pequeña cantidad pasa a la leche materna y puede producir efectos no deseados en el lactante. Consulte a su médico antes de amamantar. interacciones interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los de prescripción / medicamentos sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico. Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen: inhibidores de la aromatasa (como anastrozol, exemestano), ospemifene, tamoxifeno, tizanidina, ácido tranexámico, un determinado producto de combinación se usa para tratar hepatitic C crónica (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / dasabuvir). Algunos medicamentos pueden causar los anticonceptivos hormonales para trabajar tan bien al disminuir la cantidad de hormonas anticonceptivas en su cuerpo. Este efecto puede resultar en un embarazo. Los ejemplos incluyen griseofulvina, modafinilo, rifamicinas (como rifampina, rifabutina), hierba de San Juan, fármacos utilizados para tratar las convulsiones (como barbitúricos, carbamazepina, felbamato, fenitoína, primidona, topiramato), fármacos para el VIH (por ejemplo, nelfinavir, nevirapina, ritonavir), entre otros. Informe a su médico cuándo comenzar a tomar cualquier medicamento, y discutir si debe usar un método anticonceptivo confiable adicional. También informe a su médico si usted tiene cualquier nueva manchado o sangrado por disrupción, ya que estos pueden ser signos de que su anticonceptivo no esté funcionando bien. Este medicamento puede interferir con ciertas pruebas de laboratorio (tales como factores de coagulación de la sangre, la tiroides) y producir resultados falsos de las pruebas. Asegure que el personal de laboratorio y todos sus médicos sepan que usted usa este medicamento. Sobredosis Si se sospecha una sobredosis, póngase en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias de inmediato. residentes de EE. UU. pueden llamar a su centro local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro de control de intoxicaciones. Los síntomas de sobredosis pueden incluir náuseas y vómitos intensos, sangrado vaginal repentino / inusual. notas No comparta este medicamento con otros. Mantenga todas las citas médicas y de laboratorio. Debe someterse a exámenes físicos regulares completos, que incluyen pruebas de laboratorio y médicos (como la presión arterial, examen de mamas, examen pélvico, Papanicolau) para supervisar su progreso y detectar efectos secundarios. Siga las instrucciones de su médico para examinarse los senos y reporte cualquier bulto de forma inmediata. Consulte con su médico para obtener más detalles. La falta de dosis Consulte la información del paquete de productos para el asesoramiento sobre dosis perdidas. Es posible que necesite usar otra forma de control de la natalidad (como condones, espermicida) para prevenir el embarazo. Pregúntele a su médico o farmacéutico si tiene alguna pregunta. Si a menudo se olvida de tomar píldoras según las indicaciones, póngase en contacto con su médico para discutir el cambio a otro método anticonceptivo. Almacenamiento Mantener en una habitación a temperatura ambiente lejos de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de niños y mascotas. Lo hacen los medicamentos no en el inodoro o verter en el desagüe a menos que se lo indique. Deseche apropiadamente este producto cuando es vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico oa su compañía local de eliminación de residuos. Información de la última revisión de octubre de 2015. Derechos de autor (c) 2015 Primer Banco de Datos, Inc. imágenes Los comentarios de los usuarios de los usuarios - Cryselle 28 por vía oral & Laquo; Cryselle 28 información oral Clasificación actual: 3 Comentario: comenzó este porque no tienen un período extraño ya que tenía una ligadura de trompas, sin período durante meses. Iniciadas esto y casi inmediatamente notado cambios de humor, estoy hablando cambios de humor horrible. Feliz, BALLING llorando. Ni idea de por qué. Funciona, así todavía no hay período. pero fácil de tomar y fácil de recordar. Se va a Obgyn por ultrasonidos ahora de por qué todavía no estoy teniendo un PE. Mostrar comentario completo Comentario: comenzó este porque no tienen un período extraño ya que tenía una ligadura de trompas, sin período durante meses. Iniciadas esto y casi inmediatamente notado cambios de humor, estoy hablando cambios de humor horrible. Feliz, BALLING llorando. Ni idea de por qué. Funciona, así todavía no hay período. pero fácil de tomar y fácil de recordar. Se va a Obgyn por ultrasonidos ahora de por qué todavía no estoy teniendo un período. Estoy listo para probar algo diferente, los cambios de humor están arruinando mi relación y la experiencia diaria. Ocultar comentario completo 0 personas encontraron este comentario útil. Fue este repaso útil? Sí | No Condición: Control de la natalidad 13/07/2016 04:52:54 PM Crítico: 35-44 Mujer en tratamiento durante 1 a 6 meses (paciente) Clasificación actual: 5 Clasificación actual: 5 Clasificación actual: 2 Comentario: No he estado en el control de la natalidad toda su fuerza hasta el último 4 meses - desde que me casé tarde en la vida y nos quedamos sólo listo para tener hijos. Ahora mismo estoy dando cuenta de que a pesar de mi mal humor extrema parece coincidir con cuando empecé a tomar la medicina. Me sentí como si hubiera vuelto a esta persona irritable muy desagradable! Normalmente soy amante de la espalda y muy relajado. Simplemente me hizo sentir como una persona TH asquerosa. Mostrar comentario completo Comentario: No he estado en el control de la natalidad toda su fuerza hasta el último 4 meses - desde que me casé tarde en la vida y nos quedamos sólo listo para tener hijos. Ahora mismo estoy dando cuenta de que a pesar de mi mal humor extrema parece coincidir con cuando empecé a tomar la medicina. Me sentí como si hubiera vuelto a esta persona irritable muy desagradable! Normalmente soy amante de la espalda y muy relajado. Simplemente me hizo sentir como una persona asquerosa que no quiero ser. dejamos de un mes o así lo hace volver a quedar embarazada, pero no creo que me voy a volver sobre el mismo. Ocultar comentario completo 2 personas encontraron esta opinión útil. Fue este repaso útil? Sí | No Condición: Control de la natalidad 27/03/2016 05:03:31 AM Crítico: SoundsLikeLife2Me, 25-34 sobre el Tratamiento de 1 a 6 meses (paciente) Clasificación actual: 3 Clasificación actual: 3 Clasificación actual: 2 Comentario: Desde el inicio de este aC Hace 4 semanas, he experimentado horrible, sangrado al día durante 3 semanas ahora, calambres que me dejan dobló de dolor, los brotes increíbles de intensa ira y la tristeza, aumento en el acné e hinchazón significativa en las piernas y los pies . Mi médico quiere que se lo dé tres meses y estoy seguro de que no vale la pena !! Comentario: Desde el inicio de este aC Hace 4 semanas, he experimentado horrible, sangrado al día durante 3 semanas ahora, calambres que me dejan dobló de dolor, los brotes increíbles de intensa ira y la tristeza, aumento en el acné e hinchazón significativa en las piernas y los pies . Mi médico quiere que se lo dé tres meses y estoy seguro de que no vale la pena !! Ocultar comentario completo 2 personas encontraron esta opinión útil. Fue este repaso útil? Sí | No Condición: Control de la natalidad 11/01/2015 10:24:43 PM Crítico: Lex, Mujer en el tratamiento de 5 a menos de 10 años (paciente) Clasificación actual: 5 Clasificación actual: 5 Clasificación actual: 3 Comentario: estado en esta píldora durante 6 años; han tenido unos uh oh durante la & quot; & quot la fertilidad; tiempo & amp; Nunca quedó embarazada. El único problema es que hizo que tuviera malas calambres, náuseas, caliente brilló & amp; endometriosis. También mis períodos irregulares son todavía 1 mes voy a estar encendida durante 3 días el próximo 5 ó 7. Vengo a cada miércoles, jueves o viernes. Todavía en él sin embargo Comentario: estado en esta píldora durante 6 años; han tenido unos uh oh durante la & quot; & quot la fertilidad; tiempo & amp; Nunca quedó embarazada. El único problema es que hizo que tuviera malas calambres, náuseas, caliente brilló & amp; endometriosis. También mis períodos irregulares son todavía 1 mes voy a estar encendida durante 3 días el próximo 5 ó 7. Vengo a cada miércoles, jueves o viernes. Todavía en él Hide aunque Comentario completa 3 personas encontraron esta opinión útil. Fue este repaso útil? Sí | No Condición: Control de la natalidad 15/09/2015 02:08:14 PM Crítico: 25-34 Mujer en tratamiento durante 1 a 6 meses (paciente) Clasificación actual: 5 Clasificación actual: 4 Clasificación actual: 1 Comentario: He estado usando anticonceptivos orales desde la edad de 16 años, y ahora tengo 26. He estado en unas cuantas píldoras diferentes sólo porque de mi cuerpo está acostumbrando a una pastilla y la necesidad de cambiar a otro. He estado en Cryselle durante unos 5 meses y me he dado cuenta de un aumento en progessive, cambios de humor insoportables HORRIBLE, junto con un aumento de calambres con mis períodos y un aumento. Mostrar comentario completo Comentario: He estado usando anticonceptivos orales desde la edad de 16 años, y ahora tengo 26. He estado en unas cuantas píldoras diferentes sólo porque de mi cuerpo está acostumbrando a una pastilla y la necesidad de cambiar a otro. He estado en Cryselle durante unos 5 meses y me he dado cuenta de un aumento en progessive, cambios de humor insoportables HORRIBLE, junto con un aumento de calambres con mis períodos y un aumento de salidas de la rotura. El peor efecto secundario es el efecto sobre mi estado de ánimo. Hasta 2 semanas antes de mi período de mi estado de ánimo es de arriba a abajo, y no sólo & quot; & quot; la normalidad arriba y abajo, estoy hablando loco arriba y hacia abajo. Nunca he experimentado una montaña rusa de emociones tales antes. En un minuto voy a ser feliz y con el chasquido de un dedo voy a estar enojado o triste y llorando. Estoy haciendo una cita con por OB / GYN para cambiar a otra cosa. Ocultar comentario completo 5 personas encontraron esta opinión útil. Fue este repaso útil? Sí | No Cryselle Los pacientes deben ser informados de que este producto no protege contra la infección por VIH (SIDA) y otras enfermedades de transmisión sexual. Descripción Cryselle 21 blanco Cryselle & registro; comprimidos, que contienen cada uno 0,3 mg de norgestrel, USP (y plusmn;) - 13-etil-17-hidroxi-18,19-dinor-17 & alfa; pregn-4-en-20-in-3-ona), un totalmente sintética progestágeno, y 0,03 mg de etinilestradiol, USP (19-nor-17 y alfa; pregna-1,3,5 (10) trien-20-ino-3,17-diol), y 7 comprimidos inertes de color verde claro. Los ingredientes inactivos presentes son hipromelosa, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, polietilenglicol y almidón de maíz pregelatinizado. Los comprimidos inactivos luz verde también contienen D & amp; C Amarillo No. 10 Laca de Aluminio FD & amp; C Blue No. 1 Laca de Aluminio y FD & amp; C Amarillo No. 6 Laca de Aluminio. C 21 H 28 O 2 MW: 312.45 Ethinyl Estradiol, USP C 20 H 24 O 2 MW: 296,40 Cryselle - Farmacología Clínica Anticonceptivos orales combinados actúan por supresión de las gonadotropinas. Aunque el mecanismo principal de esta acción es la inhibición de la ovulación, otras alteraciones incluyen cambios en el moco cervical (que aumentan la dificultad de la entrada del esperma en el útero) y el endometrio (que reducen la probabilidad de implantación). Indicaciones y uso de Cryselle Cryselle (norgestrel y etinilestradiol tabletas), 0,3 mg / 0,03 mg está indicado para la prevención del embarazo en las mujeres que deciden usar este producto como un método anticonceptivo. Los anticonceptivos orales son muy eficaces. La Tabla I enumera las tasas de embarazos accidentales típicos para los usuarios de la combinación de anticonceptivos orales y otros métodos de anticoncepción. La eficacia de estos métodos anticonceptivos, excepto la esterilización y el DIU, depende de la fiabilidad con la que se utilizan. El uso correcto y constante de los métodos puede dar lugar a menores tasas de fracaso. TABLA I: Porcentaje de mujeres con embarazo no planificado durante el primer año de uso de un método anticonceptivo * N / A & ndash; no disponible y daga; Dependiendo del método (calendario, ovulación, sintotermal, después de la ovulación). Adaptado de Hatcher RA et al, Tecnología Anticonceptiva: 17ª edición revisada. Nueva York, NY: Medios ardiente, Inc. 1998. Contraindicaciones Los anticonceptivos orales no se deben utilizar en mujeres con cualquiera de las siguientes condiciones: &toro; Tromboflebitis o trastornos tromboembólicos & bull; Una historia pasada de tromboflebitis venosa profunda o trastornos tromboembólicos & bull; enfermedad de la arteria cerebral-vascular o coronaria & bull; Conocido o carcinoma de la mama y sospecha de toro; El carcinoma de endometrio u otra neoplasia dependiente de estrógenos y toro conocida o sospechada; Sin diagnosticar sangrado genital anormal & bull; ictericia colestática del embarazo o ictericia con el uso de la píldora y del toro anterior; adenomas hepáticos o carcinomas & bull; Embarazo conocido o sospechado advertencias El hábito de fumar aumenta el riesgo de efectos secundarios cardiovasculares graves de uso de anticonceptivos orales. Este riesgo aumenta con la edad y si fuma mucho (15 o más cigarrillos por día) y es bastante marcada en las mujeres mayores de 35 años de edad. Las mujeres que usan anticonceptivos orales deben ser advertidos enfáticamente que no fume. El uso de anticonceptivos orales se asocia con un mayor riesgo de varias enfermedades graves, incluyendo infarto de miocardio, tromboembolismo, accidente cerebrovascular, neoplasia hepática, enfermedad de la vesícula biliar, y la hipertensión, aunque el riesgo de morbilidad o mortalidad graves es muy pequeña en mujeres sanas sin factores de riesgo subyacentes. El riesgo de morbilidad y mortalidad aumenta significativamente en presencia de otros factores de riesgo como hipertensión, hiperlipidemias, obesidad y diabetes. Los profesionales que prescriben anticonceptivos orales deben estar familiarizados con la siguiente información relativa a estos riesgos. La información contenida en este folleto se basa principalmente en estudios llevados a cabo en pacientes que usaban anticonceptivos orales con las formulaciones más altos de estrógenos y progestágenos que los de uso común hoy en día. El efecto del uso a largo plazo de los anticonceptivos orales con formulaciones inferiores de ambos estrógenos y progestágenos queda por determinar. A lo largo de este etiquetado, los estudios epidemiológicos reportados son de dos tipos: estudios de control de casos retrospectivos o prospectivos y estudios de cohortes o. Los estudios de casos y controles proporcionan una medida del riesgo relativo de enfermedad, es decir, una relación de la incidencia de la enfermedad entre las usuarias de anticonceptivos orales a que entre las no usuarias. El riesgo relativo no proporciona información sobre la aparición clínica real de una enfermedad. Los estudios de cohorte proporcionan una medida de riesgo atribuible, que es la diferencia en la incidencia de la enfermedad entre las usuarias de anticonceptivos orales y no usuarios. El riesgo atribuible proporciona información acerca de la ocurrencia real de una enfermedad en la población. Para más información, se remite al lector a un texto sobre los métodos epidemiológicos. 1. Los trastornos tromboembólicos y otros problemas vasculares a. Infarto de miocardio Un aumento del riesgo de infarto de miocardio se ha atribuido al uso de anticonceptivos orales. Este riesgo es principalmente en los fumadores o las mujeres con otros factores de riesgo de enfermedad arterial coronaria, como la hipertensión, la hipercolesterolemia, la obesidad mórbida y diabetes. El riesgo relativo de infarto para las usuarias de anticonceptivos orales actuales ha sido estimada en dos a seis. El riesgo es muy bajo bajo la edad de 30 años de fumar en combinación con el uso de anticonceptivos orales se ha demostrado que contribuyen sustancialmente a la incidencia de infartos de miocardio en mujeres en sus treinta y cinco años o más con el tabaquismo representó la mayoría de los casos de exceso. Las tasas de mortalidad asociadas con la enfermedad circulatoria se ha demostrado que aumentar considerablemente en los fumadores mayores de 35 años y los no fumadores mayores de 40 (Tabla II) entre las mujeres que toman anticonceptivos orales. TABLA II: CIRCULATORIOS ENFERMEDAD DE MORTALIDAD por 100.000 mujer por la edad, estado de tabaquismo y el uso de anticonceptivos orales Adaptado de P. M. Layde y V. Beral, Lancet, 1: 541-546, 1981. Los anticonceptivos orales pueden agravar los efectos de los factores de riesgo bien conocidos, tales como hipertensión, diabetes, hiperlipidemias, la edad y la obesidad. En particular, se sabe que algunos progestágenos para disminuir el colesterol HDL y causar intolerancia a la glucosa, mientras que los estrógenos pueden crear un estado de hiperinsulinismo. Los anticonceptivos orales se ha demostrado que aumenta la presión arterial entre los usuarios (véase la sección 9 en Advertencias). efectos similares en los factores de riesgo han sido asociados con un mayor riesgo de enfermedades del corazón. Los anticonceptivos orales se deben utilizar con precaución en mujeres con factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. Un aumento del riesgo de enfermedad tromboembólica y trombótica asociada con el uso de anticonceptivos orales está bien establecida. Los estudios de casos y controles han encontrado que el riesgo relativo de usuarios en comparación con las no usuarias ser 3 para el primer episodio de trombosis venosa superficial, 4 a 11 de la trombosis venosa profunda o embolia pulmonar, y de 1,5 a 6 para las mujeres con condiciones predisponentes para la enfermedad tromboembólica venosa. Los estudios de cohortes han demostrado que el riesgo relativo de ser algo más baja, alrededor de 3 para los nuevos casos y aproximadamente 4,5 para los nuevos casos que requieren hospitalización. El riesgo de enfermedad tromboembólica debido a los anticonceptivos orales no está relacionado con la duración del uso y desaparece después de uso de la píldora se detiene. Un aumento de dos a cuatro veces en el riesgo relativo de complicaciones tromboembólicas postoperatorias se ha reportado con el uso de anticonceptivos orales. El riesgo relativo de trombosis venosa en las mujeres que tienen condiciones predisponentes es el doble que la de las mujeres sin tales condiciones médicas. Si es factible, los anticonceptivos orales deben suspenderse al menos cuatro semanas antes y dos semanas después de la cirugía electiva de un tipo asociado con un aumento del riesgo de tromboembolismo y durante y después de la inmovilización prolongada. Dado que el período inmediatamente posterior al parto también se asocia con un mayor riesgo de tromboembolismo, los anticonceptivos orales deben comenzar no antes de cuatro a seis semanas después del parto en mujeres que no eligen amamantar, o una interrupción del embarazo segundo trimestre de la. do. Las enfermedades cerebrovasculares Los anticonceptivos orales se ha demostrado que aumentar tanto los riesgos relativos y atribuibles de eventos cerebrovasculares trombóticos y hemorrágicos (golpes), aunque, en general, el riesgo es mayor entre los mayores (& gt; 35 años), mujeres hipertensas que también fuman. Se encontró la hipertensión es un factor de riesgo para los usuarios y no usuarios, para ambos tipos de golpes, mientras que fumar interactuó a aumentar el riesgo de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos. En un gran estudio, el riesgo relativo de golpes trombóticos se ha demostrado que variar de 3 para los usuarios normotensos a 14 para los usuarios con hipertensión grave. El riesgo relativo de accidente cerebrovascular hemorrágico es informado de que 1,2 para los no fumadores que utilizan anticonceptivos orales, 2.6 para los fumadores que no usaban anticonceptivos orales, 7,6 para los fumadores que utilizan anticonceptivos orales, 1.8 para los usuarios normotensos, y 25,7 para los usuarios con hipertensión severa. El riesgo atribuible es también mayor en las mujeres mayores. re. Riesgo relacionado con la dosis de la Enfermedad Vascular De Anticonceptivos orales Una asociación positiva se ha observado entre la cantidad de estrógeno y progestógeno en los anticonceptivos orales y el riesgo de enfermedad vascular. Una disminución de lipoproteínas de alta densidad en suero (HDL) se ha reportado con muchos agentes progestacionales. Una disminución de lipoproteínas de alta densidad en suero se ha asociado con una mayor incidencia de cardiopatía isquémica. Debido a que los estrógenos aumentan el colesterol HDL, el efecto neto de un anticonceptivo oral depende de un equilibrio logrado entre las dosis de estrógeno y progestágeno y la naturaleza y cantidad absoluta de progestágeno usado en el anticonceptivo. La cantidad de ambas hormonas se debe considerar en la elección de un anticonceptivo oral. Reducir al mínimo la exposición a los estrógenos y progestágenos está en consonancia con buenos principios de la terapéutica. Para cualquier combinación particular de estrógeno / progestógeno, el régimen de dosificación prescrito debe ser uno que contiene la menor cantidad de estrógeno y progestágeno que es compatible con una baja tasa de fallos y las necesidades del paciente individual. Las nuevas usuarias de anticonceptivos orales deben comenzar con las preparaciones que contienen menos de 50 mcg de estrógeno. mi. La persistencia de riesgo de enfermedad vascular Hay dos estudios que han demostrado la persistencia del riesgo de enfermedad vascular para las usuarias de anticonceptivos orales. En un estudio realizado en Estados Unidos, el riesgo de desarrollar infarto de miocardio después de suspender los anticonceptivos orales persiste durante al menos 9 años para las mujeres de 40 a 49 años que habían usado anticonceptivos orales durante cinco o más años, pero este aumento del riesgo no se demostró en otro grupos de edad. En otro estudio realizado en Gran Bretaña, el riesgo de desarrollar la enfermedad cerebrovascular persistió durante al menos 6 años después de la interrupción de los anticonceptivos orales, aunque el exceso de riesgo era muy pequeña. Sin embargo, se realizaron dos estudios con formulaciones de anticonceptivos orales que contienen 50 microgramos o más altos de estrógenos. 2. Las estimaciones de la mortalidad por el uso de anticonceptivos orales Un estudio recogió datos de una variedad de fuentes que han estimado la tasa de mortalidad asociada con diferentes métodos de anticoncepción a diferentes edades (tabla III). Estas estimaciones incluyen el riesgo combinado de muerte asociado con los métodos anticonceptivos más el riesgo atribuible al embarazo en caso de falla del método. Cada método anticonceptivo tiene sus beneficios y riesgos específicos. El estudio concluyó que con la excepción de usuarias de anticonceptivos orales mayores de 35 años que fuman y mayores de 40 años que no fuman, la mortalidad asociada con todos los métodos de control de la natalidad es menor que la asociada con el parto. La observación de un posible aumento en el riesgo de mortalidad con la edad de las usuarias de anticonceptivos orales se basa en los datos recopilados en los años & ndash 1970; pero no se informa hasta 1983. Sin embargo, la práctica clínica actual implica el uso de formulaciones de dosis baja de estrógeno combinado con una cuidadosa restricción del uso de anticonceptivos orales a las mujeres que no tienen los diversos factores de riesgo mencionados en esta etiquetado. Debido a estos cambios en la práctica y, también, a causa de algunos de los nuevos datos limitados que sugieren que el riesgo de enfermedad cardiovascular con el uso de anticonceptivos orales puede ahora ser menor que el observado previamente, se pidió al Comité Asesor de fecundidad y materna Drogas Salud para revisar el tema en 1989. el Comité llegó a la conclusión de que a pesar de los riesgos de enfermedades cardiovasculares se pueden aumentar con el uso de anticonceptivos orales después de los 40 en las mujeres sanos y no fumadores (incluso con las formulaciones de dosis bajas más recientes), hay mayores riesgos potenciales para la salud asociados con el embarazo en mujeres mayores y con los procedimientos quirúrgicos y médicos alternativos que puedan ser necesarias si estas mujeres no tienen acceso a medios eficaces y aceptables de anticoncepción. Por lo tanto, el Comité recomendó que los beneficios del uso de anticonceptivos orales por parte de mujeres sanos y no fumadores mayores de 40 años pueden ser mayores que los posibles riesgos. Por supuesto, las mujeres mayores, como todas las mujeres que toman anticonceptivos orales, deben tomar la formulación de dosis más baja posible que sea eficaz. TABLA III: número anual de muertes NACIMIENTO RELACIONADOS CON O RELACIONADA CON EL MÉTODO DE ASOCIADOS CON control de la fertilidad por 100.000 ESTÉRIL MUJER, POR MÉTODO DE CONTROL fertilidad según la edad * Las muertes son daga y relacionada con el nacimiento; Las muertes son método relacionado 3. Carcinoma de los órganos reproductivos Numerosos estudios epidemiológicos se han realizado sobre la incidencia de cáncer de mama, endometrio, ovario y cáncer de cuello uterino en mujeres que utilizan anticonceptivos orales. La abrumadora evidencia en la literatura sugiere que el uso de anticonceptivos orales no se asocia con un aumento en el riesgo de desarrollar cáncer de mama, independientemente de la edad y la paridad del primer uso o con la mayoría de las marcas comercializadas y las dosis. El estudio del cáncer y hormonas esteroides (CASH) también mostró ningún efecto latente sobre el riesgo de cáncer de mama durante al menos una década después de su uso a largo plazo. Algunos estudios han mostrado un ligero aumento del riesgo relativo de desarrollar cáncer de mama, aunque la metodología de estos estudios, que incluyeron las diferencias en el examen de usuarios y no usuarios y las diferencias en la edad de comienzo del mismo, ha sido cuestionada. Algunos estudios sugieren que el uso de anticonceptivos orales se ha asociado con un aumento en el riesgo de neoplasia intraepitelial cervical en algunas poblaciones de mujeres. Sin embargo, sigue habiendo una controversia acerca de la medida en que tales resultados pueden deberse a diferencias en el comportamiento sexual y otros factores. A pesar de los muchos estudios sobre la relación entre el uso de anticonceptivos orales y el cáncer de mama y de cuello uterino, una relación de causa y efecto no se ha establecido. 4. La neoplasia hepática adenomas hepáticos benignos están asociados con el uso de anticonceptivos orales, aunque la incidencia de tumores benignos es rara en los Estados Unidos. cálculos indirectos han estimado que el riesgo atribuible a estar en el rango de 3,3 casos / 100.000 para los usuarios, aumenta el riesgo de que después de cuatro o más años de uso. Ruptura de los adenomas raros, hepáticos benignos puede causar la muerte por hemorragia intraabdominal. Los estudios realizados en Gran Bretaña han mostrado un mayor riesgo de desarrollar carcinoma hepatocelular en largo plazo (& gt; 8 años) usuarias de anticonceptivos orales. Sin embargo, estos tipos de cáncer son extremadamente raros en los EE. UU. y el riesgo atribuible (el exceso de incidencia) de los cánceres de hígado en las usuarias de anticonceptivos orales se acerca a menos de uno por millón de usuarios. 5. Las lesiones oculares Ha habido informes de casos clínicos de trombosis de la retina asociada con el uso de anticonceptivos orales. Los anticonceptivos orales deben suspenderse si se produce una pérdida parcial o completa de la visión inexplicable; inicio de la proptosis o diplopía; edema de papila; o lesiones vasculares de la retina. medidas diagnósticas y terapéuticas apropiadas deben llevarse a cabo inmediatamente. 6. Uso de Anticonceptivos Orales Antes o durante el embarazo temprano Los estudios epidemiológicos extensos no han revelado un aumento del riesgo de defectos de nacimiento en mujeres que han utilizado anticonceptivos orales antes del embarazo. Los estudios también no sugieren un efecto teratogénico, particularmente en la medida en que las anomalías cardíacas y defectos de reducción de extremidades se refiere, cuando se toman inadvertidamente durante el embarazo temprano. La administración de anticonceptivos orales para inducir sangrado de retirada no debe ser utilizado como una prueba para el embarazo. Los anticonceptivos orales no deben utilizarse durante el embarazo para tratar la amenaza de aborto o habitual. Se recomienda que para cualquier paciente que ha perdido dos períodos consecutivos, debe excluirse un embarazo antes de continuar el uso de anticonceptivos orales. Si el paciente no está conforme con el calendario establecido, la posibilidad de embarazo debe ser considerado en el momento de la primera falta. uso de anticonceptivos orales debe interrumpirse si se confirma el embarazo. 7. Enfermedades de la vesícula biliar Estudios anteriores han revelado un aumento del tiempo de vida riesgo relativo de la cirugía de la vesícula biliar en usuarias de anticonceptivos orales y estrógenos. Estudios más recientes, sin embargo, han demostrado que el riesgo relativo de desarrollar la enfermedad de la vesícula biliar entre las usuarias de anticonceptivos orales puede ser mínima. Los recientes hallazgos de riesgo mínimo pueden estar relacionados con el uso de formulaciones de anticonceptivos orales que contienen dosis hormonales más bajas de estrógenos y progestágenos. 8. carbohidratos y lípidos efectos metabólicos Los anticonceptivos orales han demostrado que causa intolerancia a la glucosa en un porcentaje significativo de usuarios. Los anticonceptivos orales que contienen más de 75 microgramos de estrógenos causan hiperinsulinismo, mientras que dosis más bajas de estrógenos causan intolerancia menos glucosa. Los progestágenos aumentan la secreción de insulina y crear resistencia a la insulina, este efecto varía con diferentes agentes progestacionales. Sin embargo, en la mujer no diabética, los anticonceptivos orales parecen tener ningún efecto sobre la glucemia en ayunas. Debido a estos efectos demostrados, las mujeres prediabéticos y diabéticos deben ser observadas cuidadosamente mientras toman anticonceptivos orales. Una pequeña proporción de las mujeres tendrán persistente, mientras que la hipertrigliceridemia en la píldora. Como se señaló anteriormente (véase Precauciones. 1a. Y 1d.), Se han reportado cambios en los triglicéridos séricos y los niveles de lipoproteínas en usuarias de anticonceptivos orales. 9. Presión arterial elevada Un aumento en la presión arterial ha sido reportado en las mujeres que toman anticonceptivos orales, y este aumento es más probable en las usuarias de anticonceptivos orales de mayor edad y con el uso continuado. Los datos de la Real Colegio de Médicos Generales y de los ensayos aleatorios posteriores han demostrado que la incidencia de la hipertensión aumenta con cantidades crecientes de progestágenos. Las mujeres con antecedentes de hipertensión o enfermedades relacionadas con la hipertensión, o enfermedad renal, deben ser alentados a utilizar otro método anticonceptivo. Si las mujeres con hipertensión eligen usar anticonceptivos orales, deben ser monitoreados de cerca, y si se produce una elevación significativa de la presión arterial, los anticonceptivos orales deben suspenderse. Para la mayoría de las mujeres, la presión arterial elevada se vuelve a la normalidad después de suspender los anticonceptivos orales, y no hay ninguna diferencia en la incidencia de hipertensión entre en constante y nunca los han usado. 10. Dolor de cabeza El inicio o la exacerbación de la migraña o el desarrollo de dolor de cabeza con un nuevo patrón que es recurrente, persistente o grave requiere la interrupción de los anticonceptivos orales y la evaluación de la causa. 11. irregularidades en el sangrado sangrado por disrupción y manchado a veces se encuentran en los pacientes que toman anticonceptivos orales, especialmente durante los tres primeros meses de uso. El tipo y la dosis de progestágeno pueden ser importantes. causas no hormonales deben ser consideradas y tomadas medidas diagnósticas adecuadas para descartar malignidad o embarazo en el caso de sangrado por disrupción, como en el caso de cualquier sangrado vaginal anormal. Si la patología se ha excluido, el tiempo o un cambio a otra formulación pueden resolver el problema. En el caso de la amenorrea, embarazo debe ser descartada. Algunas mujeres pueden encuentran con amenorrea post-píldora o oligomenorrea, especialmente cuando tal condición era preexistente. precauciones Los pacientes deben ser informados de que este producto no protege contra la infección por VIH (SIDA) y otras enfermedades de transmisión sexual. 1. Examen físico y Seguimiento Una historia periódica y el examen físico es apropiado para todas las mujeres, incluidas las mujeres que utilizan anticonceptivos orales. El examen físico, sin embargo, puede aplazarse hasta después de la iniciación de los anticonceptivos orales si es solicitado por la mujer y consideren apropiadas por el médico. El examen físico debe prestarse una especial atención a la presión arterial, mamas, abdomen y órganos pélvicos, incluyendo citología cervical y pruebas de laboratorio pertinentes. En caso de sangrado vaginal anormal sin diagnosticar, persistente o recurrente, las medidas apropiadas deben llevarse a cabo para descartar malignidad. Las mujeres con una fuerte historia familiar de cáncer de mama o que tienen nódulos mamarios deben ser controlados con especial cuidado. 2. Trastornos de Lípidos Las mujeres que están siendo tratadas por hiperlipidemias deben seguir de cerca si eligen usar los anticonceptivos orales. Algunos progestágenos pueden elevar los niveles de LDL y pueden representar el control de hiperlipidemias más difíciles. (Ver ADVERTENCIAS. 1d). 3. Función hepática Si se desarrolla ictericia en cualquier mujer que recibe este tipo de drogas, el medicamento debe interrumpirse. Las hormonas esteroides pueden ser mal metabolizados en pacientes con insuficiencia hepática. 4. Retención de Líquidos Los anticonceptivos orales pueden causar cierto grado de retención de líquidos. Ellos deben ser prescritos con precaución, y sólo con la observación cuidadosa, en pacientes con condiciones que pueda ser agravada por la retención de líquidos. 5. Trastornos Emocionales Los pacientes deprimirse significativamente al tomar anticonceptivos orales debe suspender la medicación y el uso de un método alternativo de anticoncepción en un intento por determinar si el síntoma es relacionada con el fármaco. Las mujeres con antecedentes de depresión deben ser observados cuidadosamente y suspenderse el fármaco si la depresión se repite en un grado grave. 6. Lentes de Contacto los portadores de lentes de contacto que desarrollan cambios en la visión o cambios en la tolerancia a los lentes deben ser evaluados por un oftalmólogo. 7. Interacción con otros medicamentos reducción de la eficacia y una mayor incidencia de sangrado intermenstrual y las irregularidades menstruales se han asociado con el uso concomitante de rifampicina. Una asociación similar, aunque menos marcado, se ha sugerido con barbitúricos, fenilbutazona, fenitoína de sodio, y posiblemente con la griseofulvina, ampicilina y tetraciclinas. 8. Interacciones con pruebas de laboratorio Ciertas pruebas endocrino y la función hepática y componentes sanguíneos pueden ser afectados por los anticonceptivos orales: 1. Aumento de la protrombina y factores VII, VIII, IX, y X; disminución de la antitrombina 3; aumento de la agregación plaquetaria inducida por norepinefrina. 2. El aumento de la globulina fijadora de la tiroides (TBG) que conduce a un aumento de la hormona tiroidea total circulante, tal como se mide por el yodo unido a proteínas (PBI), T4 por columna o por radioinmunoensayo. La captación de resina T3 libre se reduce, lo que refleja el aumento de TBG; la concentración de T4 libre no se altera. 3. Otras proteínas de unión pueden estar elevadas en el suero. 4. globulinas de unión al sexo se incrementaron y dan lugar a niveles elevados de esteroides sexuales circulantes totales y corticoides; sin embargo, los niveles libres o biológicamente activos permanecen sin cambios. 5. Los triglicéridos se pueden aumentar. 6. tolerancia a la glucosa puede disminuir. 7. Los niveles de folato en suero pueden estar deprimidos por la terapia anticonceptiva oral. Esto puede ser de importancia clínica si una mujer queda embarazada poco después de suspender los anticonceptivos orales. 9. Carcinogénesis 10. Embarazo Efectos teratogénicos Embarazo categoría X 11. Lactancia Pequeñas cantidades de esteroides anticonceptivos orales se han identificado en la leche de las madres lactantes, y se han notificado algunos efectos adversos en el niño, incluyendo ictericia y agrandamiento de las mamas. Además, los anticonceptivos orales administrados en el período post-parto pueden interferir con la lactancia disminuyendo la cantidad y calidad de la leche materna. Si es posible, la madre lactante debe ser advertido de no utilizar anticonceptivos orales, pero el uso de otras formas de anticoncepción hasta que haya cesado completamente su hijo. 12. Uso Pediátrico Seguridad y eficacia de norgestrel y etinilestradiol tabletas se han establecido en las mujeres en edad reproductiva. Se espera que la seguridad y eficacia que ser el mismo para los adolescentes pospúberes menores de 16 y los usuarios mayores de 16 años. El uso de este producto antes de la menarquia no está indicado. INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE Ver etiqueta para el paciente impreso debajo. Reacciones adversas Un aumento del riesgo de las siguientes reacciones adversas graves se ha asociado con el uso de anticonceptivos orales (ver sección Advertencias): &toro; Tromboflebitis & bull; tromboembolismo arterial & bull; embolia pulmonar & bull; infarto de miocardio & bull; hemorragia cerebral & bull; trombosis cerebral & bull; La hipertensión & bull; enfermedad de la vesícula biliar & bull; adenomas hepáticos benignos o tumores hepáticos Hay evidencia de una asociación entre las siguientes condiciones y el uso de anticonceptivos orales, aunque se necesitan estudios confirmatorios adicionales: &toro; La trombosis mesentérica & bull; trombosis de la retina Las siguientes reacciones adversas se han reportado en pacientes que reciben anticonceptivos orales y se cree que es relacionado con las drogas: &toro; Náuseas & bull; Vómitos & bull; Los síntomas gastrointestinales (tales como calambres abdominales y distensión abdominal) & bull; sangrado y toro avance; Detectar & bull; El cambio en el flujo menstrual & bull; Amenorrea & bull; infertilidad temporal después de la interrupción del tratamiento & bull; El edema & bull; El melasma que puede persistir & bull; Cambios en los senos: la ternura, la ampliación, la secreción & bull; Cambio en el peso (aumento o disminución) & bull; El cambio en la erosión cervical y secreción & bull; Disminución de la lactancia cuando se administra inmediatamente después del parto & bull; ictericia colestática & bull; La migraña & bull; Rash (alérgicas) & bull; la depresión y toro mental; disminución de la tolerancia a los carbohidratos & bull; La candidiasis vaginal & bull; El cambio en la curvatura corneal (pronunciamiento) & bull; La intolerancia a las lentes de contacto Las siguientes reacciones adversas se han reportado en las usuarias de anticonceptivos orales, y la asociación ha sido confirmada ni refutada: &toro; anomalías congénitas & bull; El síndrome premenstrual & bull; Las cataratas & bull; La neuritis óptica & bull; Cambios en el apetito & bull; La cistitis síndrome similar al & bull; Dolor de cabeza & bull; El nerviosismo & bull; Mareos & bull; El hirsutismo & bull; La pérdida de pelo del cuero cabelludo & bull; El eritema multiforme & bull; El eritema nudoso & bull; Hemorrágica erupción & bull; Vaginitis & bull; Porfiria & bull; Alteración de la función renal & bull; El síndrome urémico hemolítico & bull; & bull síndrome de Budd-Chiari; El acné & bull; Los cambios en la libido & bull; Colitis & bull; & bull enfermedad de células falciformes; enfermedad cerebral-vascular con prolapso de la válvula mitral & bull; síndromes similares al lupus La sobredosis efectos adversos graves no se han reportado después de la ingestión aguda de grandes dosis de anticonceptivos orales por niños pequeños. La sobredosis puede causar náuseas y sangrado de retirada puede ocurrir en las mujeres. Beneficios de salud no anticonceptivos Los siguientes beneficios para la salud no anticonceptivos relacionados con el uso de anticonceptivos orales son apoyados por estudios epidemiológicos que en gran medida utilizados formulaciones de anticonceptivos orales que contienen dosis superiores a 0,035 mg de etinil estradiol o 0,05 mg de mestranol. Efectos sobre la menstruación &toro; El aumento de la regularidad del ciclo menstrual & bull; Menor pérdida de sangre y la disminución de la incidencia de la anemia por deficiencia de hierro & bull; menor incidencia de dismenorrea Efectos relacionados con la inhibición de la ovulación &toro; disminución en la incidencia de quistes ováricos funcionales & bull; disminución en la incidencia de embarazos ectópicos Efectos del uso a largo plazo &toro; Disminución de la incidencia de fibroadenomas y enfermedad fibroquística de la mama & bull; disminución en la incidencia de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda & bull; disminución en la incidencia de cáncer de endometrio & bull; disminución en la incidencia de cáncer de ovario Cryselle Dosis y Administración Para lograr la máxima eficacia anticonceptiva, Cryselle debe tomar exactamente según las indicaciones y en intervalos no superiores a 24 horas. La dosis de Cryselle es de un comprimido blanco al día durante 21 días consecutivos, seguido de un comprimido inerte luz verde al día durante 7 días consecutivos, según la pauta prescrita. Se recomienda que se tomen comprimidos a la misma hora cada día, preferiblemente después de la cena o antes de acostarse. Durante el primer ciclo de la medicación, el paciente es instruido para comenzar a tomar Cryselle el primer domingo después de la aparición de la menstruación. Si la menstruación comienza en domingo, la primera tableta (blanco) se toma ese día. Una pastilla blanca se debe tomar diariamente durante 21 días consecutivos, seguido de un comprimido inerte luz verde al día durante 7 días consecutivos. La interrupción del sangrado por lo general debe ocurrir dentro de los tres días siguientes a la terminación de comprimidos de color blanco. Durante el primer ciclo, la dependencia de anticonceptivos no debe ser colocado en Cryselle hasta que una pastilla blanca ha sido tomada al día durante 7 días consecutivos. La posibilidad de la ovulación y la concepción antes de la iniciación de la medicación debe ser considerado. El paciente comienza su lado y los 28 cursos posteriores día de tabletas en el mismo día de la semana (domingo) en que comenzó su primer curso, siguiendo el mismo esquema: 21 días en comprimidos de color blanco & ndash; 7 días en tabletas inertes de color verde claro. Si en cualquier ciclo de la paciente comienza tabletas más tardar el día adecuado, que debe protegerse a sí misma mediante el uso de otro método anticonceptivo hasta que haya tomado una pastilla blanca al día durante 7 días consecutivos. Si se produce manchado o sangrado por disrupción, se instruye al paciente para continuar en el mismo régimen. Este tipo de sangrado suele ser transitorio y sin importancia; Sin embargo, si el sangrado es persistente o prolongada, se recomienda al paciente que consulte a su médico. A pesar de la ocurrencia de un embarazo es muy poco probable si Cryselle se toma según las instrucciones, si la hemorragia por deprivación no se produce, la posibilidad de embarazo debe ser considerada. Si el paciente no está conforme con el horario prescrito (perdido uno o más comprimidos o comenzado a tomar ellos en un día más tarde de lo que debería), la probabilidad de embarazo debe ser considerado en el momento de la primera falta y medidas diagnósticas apropiadas tomada antes de reanudar la medicación. Si el paciente está conforme con el régimen prescrito y pierde dos períodos consecutivos, el embarazo debe ser descartada antes de continuar el régimen anticonceptivo. Para obtener instrucciones adicionales con respecto a los pacientes pastillas olvidadas, consulte la sección "¿Qué hacer si omite píldoras" en la etiqueta para el paciente se detalla a continuación. Cada vez que el paciente pierde dos o más comprimidos de color blanco, ella también debe utilizar otro método anticonceptivo hasta que haya tomado una pastilla blanca al día durante siete días consecutivos. Si el paciente pierde uno o más comprimidos de color verde claro, ella está siendo protegida contra el embarazo siempre y cuando ella comienza a tomar comprimidos de color blanco de nuevo en el día adecuado. Si el sangrado avance se produce después de perder comprimidos de color blanco, por lo general será transitoria y sin consecuencias. Aunque hay poca probabilidad de que se produzca la ovulación si se han producido sólo una o dos tabletas, la posibilidad de ovulación aumenta cada día sucesivo que programan comprimidos de color blanco se pierden. En la madre no lactante, Cryselle puede iniciarse después del parto, para la anticoncepción. Cuando los comprimidos se administran en el período post-parto, el aumento del riesgo de enfermedad tromboembólica asociado con el puerperio debe ser considerado (véase Contraindicaciones. Advertencias. Y precauciones enfermedad tromboembólica). Es de notar que pronta reanudación de la ovulación se puede producir si Parlodel & registro; (Mesilato de bromocriptina) se ha utilizado para la prevención de la lactancia. ¿Cómo se suministra Cryselle Cryselle & registro; (Norgestrel y etinilestradiol tabletas USP), 0,3 mg / 0,03 mg están disponibles en paquetes de 6 dispensadores de tarjetas blister (NDC 0555-9049-58), cada uno conteniendo 28 comprimidos de la siguiente manera: 21 activa, blancos, redondos, recubiertos con película, biconvexos, grabados con DP en un lado y 543 en el otro lado y 7 inerte, redondo,, dp comprimidos no recubiertos troquelado de color verde claro y 331. Almacenar a 20 y ordm; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y ordm; C) [Ver Temperatura ambiente controlada USP]. MANTENER ESTE Y TODOS los medicamentos fuera del alcance de los niños. REFERENCIAS DISPONIBLES A PEDIDO Teva Pharmaceuticals EE. UU., INC. North Wales, PA 19454 BREVE RESUMEN DEL PAQUETE DEL PACIENTE INSERT Este producto (al igual que todos los anticonceptivos orales) tiene la intención de prevenir el embarazo. No protege contra la infección por VIH (SIDA) y otras enfermedades de transmisión sexual. Los anticonceptivos orales, también conocidos como "píldoras de control de natalidad" o "la píldora", se toman para prevenir el embarazo, y cuando se toma correctamente, tienen una tasa de fracaso de menos de 1% por año cuando se usa sin perder ninguna pastilla. La tasa de fracaso típico de un gran número de usuarias de la píldora es inferior al 3% por año, cuando se incluyen las mujeres que olvidan las píldoras. Para la mayoría de las mujeres anticonceptivos orales también están libres de efectos secundarios graves o desagradables. Sin embargo, olvidarse de tomar píldoras aumenta considerablemente las posibilidades de embarazo. Para la mayoría de las mujeres, los anticonceptivos orales se pueden tomar de forma segura. &toro; fumar. &toro; &toro; &toro; &toro; Dolor en el pecho (angina de pecho) & bull; Embarazo conocido o sospechado &toro; Diabetes & bull; La presión arterial alta & bull; &toro; Si su período comienza el domingo, inicie el paquete ese mismo día. QUÉ HACER DURANTE EL MES 1. Tome una pastilla AL MISMO TIEMPO todos los días hasta que termine el paquete. No omita pastillas, incluso si está manchado o sangrado entre períodos menstruales o se siente enfermo del estómago (náuseas). No omita pastillas incluso si usted no tiene el sexo muy a menudo. Es probable que tenga su período menstrual durante esa semana. 28 pastillas: empezar el nuevo paquete al día siguiente de su última píldora "recordatorio". No espere cualquier día entre las tarjetas. ¿Qué hacer si omite píldoras 1. Tomar 2 píldoras en el día a recordar y 2 pastillas al día siguiente. 2. Toma luego 1 pastilla al día hasta que termine el paquete. El domingo, bote el resto del paquete y empiece un nuevo paquete de pastillas de ese mismo día. 2. Puede que no tenga su periodo este mes pero se espera. El domingo, bote el resto del paquete y empiece un nuevo paquete de pastillas de ese mismo día. 2. Puede que no tenga su periodo este mes pero se espera. Bote el píldoras que se haya perdido. Siga tomando 1 pastilla cada día hasta que el paquete está vacío. Embarazo debido a la ineficacia de la píldora El embarazo después de dejar la píldora Puede haber alguna demora en quedar embarazada después de dejar de usar anticonceptivos orales, especialmente si has tenido ciclos menstruales irregulares antes de haber usado anticonceptivos orales. Puede ser aconsejable posponer la concepción hasta que se empieza a menstruar regularmente una vez que haya dejado de tomar la píldora y el deseo de embarazo. No parece haber ningún aumento en los defectos de nacimiento en los bebés recién nacidos cuando el embarazo se produce poco después de dejar la píldora. Debe volver a examinarse al menos una vez al año. No utilice el medicamento para cualquier condición que no sea aquella para la que fue recetado. Este medicamento se le ha recetado específicamente para usted; Beneficios de salud de ANTICONCEPTIVOS ORALES Además de prevenir el embarazo, uso de anticonceptivos orales puede proporcionar ciertas ventajas. Son: &toro; &toro; Por lo tanto, es menos probable que ocurra la anemia por deficiencia de hierro. &toro; &toro; &toro; &toro; &toro; &toro; Tienen un folleto más técnico llamado el etiquetado profesional que es posible que desee leer. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F) [Ver Temperatura ambiente controlada USP]. MANTENER ESTE Y TODOS los medicamentos fuera del alcance de los niños. Todos los nombres comerciales mencionados son marcas registradas de sus respectivos propietarios y no son marcas registradas de EE. UU. Teva Pharmaceuticals. Paquete / Etiqueta panel de la pantalla, Parte 1 de 2 Paquete / Etiqueta panel de la pantalla, la parte 2 de 2