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INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA Las tiazolidinedionas, incluyendo la rosiglitazona, causar o exacerbar la insuficiencia cardíaca congestiva en algunos pacientes [véase Advertencias y precauciones]. Después de la iniciación de AVANDARYL, y después de la dosis aumenta, observar a los pacientes cuidadosamente para detectar signos y síntomas de insuficiencia cardíaca (incluyendo la ganancia excesiva, rápida de peso, disnea y / o edema). Si estos signos y síntomas se desarrollan, la insuficiencia cardíaca debe gestionarse de acuerdo con los estándares actuales de la atención. Por otra parte, debe considerarse una reducción de dosis o la suspensión de AVANDARYL. AVANDARYL no está recomendado en pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática. La iniciación de AVANDARYL establecida en pacientes con NYHA clase III o IV de la insuficiencia cardiaca está contraindicado. [Ver contraindicaciones. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ] DESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS AVANDARYL contiene 2 fármacos antidiabéticos orales utilizados en el tratamiento de la diabetes tipo 2. maleato de rosiglitazona y glimepirida. maleato de rosiglitazona es un agente antidiabético oral que actúa principalmente mediante el aumento de sensibilidad a la insulina. maleato de rosiglitazona no es químicamente o funcionalmente relacionados con las sulfonilureas, las biguanidas, o los inhibidores de la alfa-glucosidasa. Químicamente, el maleato de rosiglitazona es (y plusmn;) - 5 - [[4- [2- (metil-2-piridinilamino) etoxi] fenil] metil] -2,4-tiazolidindiona. (Z) -2-butenodioato (1: 1) con un peso molecular de 473,52 (357,44 base libre). La molécula tiene un único centro quiral y está presente como un racemato. Debido a la rápida interconversión, los enantiómeros son funcionalmente indistinguibles. La fórmula molecular es C 18 H 19 N 3 O 3 S & bull; C 4 H 4 O 4. maleato de rosiglitazona es un blanco al sólido blanquecino con un punto de fusión de 122 y el grado; a 123 y el grado; C. Los valores de pKa de maleato de rosiglitazona son 6,8 y 6,1. Es fácilmente soluble en etanol y una solución acuosa tamponada con pH de 2,3; solubilidad disminuye al aumentar el pH en el intervalo fisiológico. La fórmula estructural de maleato de rosiglitazona es: La glimepirida es un medicamento antidiabético oral de la clase sulfonilurea. La glimepirida es de color blanco a blanco amarillento, cristalino, sin olor a polvo prácticamente inodoro. Químicamente, la glimepirida es 1 - [[p - [2- (3-etil-4-metil-2-oxo-3-pirrolina-1-carboxamido) etil] fenil] sulfonil] -3- (trans-4 metilciclohexilo) urea con un peso molecular de 490,62. La fórmula molecular de la glimepirida es C 24 H 34 N 4 O 5 S. La glimepirida es prácticamente insoluble en agua. La fórmula estructural de la glimepirida es: AVANDARYL está disponible para la administración oral en forma de comprimidos que contienen maleato de rosiglitazona y glimepirida, respectivamente, en los siguientes puntos fuertes (expresado como maleato de rosiglitazona / glimepirida): 4 mg / 1 mg, 4 mg / 2 mg, 4 mg / 4 mg, 8 mg / 2 mg y 8 mg / 4 mg. Cada comprimido contiene los siguientes ingredientes inactivos: hipromelosa 2910, lactosa monohidrato, macrogol (polietilenglicol), estearato de magnesio, celulosa microcristalina, glicolato sódico de almidón, dióxido de titanio, y 1 o más de los siguientes: óxidos de hierro amarillo, rojo o negro. ¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de glimepirida y rosiglitazona (Avandaryl)? Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Llame a su médico de inmediato si usted tiene alguno de estos efectos secundarios graves: falta de aliento, aun con poco esfuerzo; hinchazón o ganancia rápida de peso; piel pálida, sentir, la tasa de desvanecimiento rápido del corazón, dificultad para concentrarse, fiebre, confusión o debilidad; cambios en la visión; dolor en el pecho o sensación de pesadez, dolor que se extiende al brazo u hombro, náusea. ¿Cuáles son las precauciones al tomar maleato de rosiglitazona y glimepirida (Avandaryl)? Antes de tomar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a la rosiglitazona o glimepirida; o para otros "glitazonas" (por ejemplo, pioglitazona); o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: enfermedad hepática, problemas cardíacos (por ejemplo, insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio, angina de pecho) enfermedad renal, líquido en los pulmones, hinchazón (edema, retención de líquidos),, problemas de tiroides, ciertas condiciones hormonales (insuficiencia suprarrenal / pituitaria, SIADH síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética), desequilibrio mineral (hiponatremia), anemia. La última revisión RxList: 28/05/2014 Esta monografía ha sido modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos.
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